脑科前沿丨新技术新理念！头面部“通个电”，轻松解决带状疱疹后

 

　　何谓“天下第一痛”?

　　全球公知“三叉神经痛”也!

　　俗话说“牙痛不是病，痛起来真要命”，但你知道吗?有一种疼痛，如电击、烧灼、刀割、撕裂般剧痛，可达到人类最高级别10级疼痛(医学上一般将疼痛由轻到重分为十个等级)，并且可反复短暂性阵发性发作，给病人带来无限身心痛苦和巨大精神创伤，让人痛不欲生，牙痛跟这比简直是小魔见大魔，它就是被誉为“天下第一痛”及“疼痛之王”的三叉神经痛。

　　患者心声

　　曾经真的以为人生就这样了

　　痛苦的脸拒绝再有治疗

　　斩了千次的疼痛却断不了

　　百转千折它将我围绕

　　有人问我你究竟是有多痛

　　这么多年我还断不了

　　没得过的人不会明了

　　尤其是“天下第一痛”三叉神经痛

　　遇上“天下第二痛”带状疱疹

　　

 

 

　　得一个，顶十个!

　　超 痛 der

　　因疱疹后三叉神经痛，患者左侧额颞部头皮多处破损

　　患者李大爷今年60岁，5+年前无明显诱因出现牙痛，就诊当地医院诊断为带状疱疹，对症治疗无效后症状持续加重。后辗转多家医院，神经阻滞、射频、咖玛刀、电刺激、3D热凝等都做过了，自述只好了百分之十。为求进一步治疗来到我院，诊断为“疱疹后三叉神经痛”。经专家会诊，决定采用国内最新技术“三叉神经半月节电刺激植入术”进行治疗，将电极置入三叉神经附近，用电流调控受损的神经，即可起到止痛的目的。这是目前国内外医学界公认最优化的两全其美治疗方案，家属和病人欣然同意并接受。

　　01

　　技术介绍

　　

 

 

　　三叉神经半月节电刺激植入术是治疗慢性顽固性疼痛的先进疗法，也是公认的“终极疗法”。由医生在X线定位引导下，将一个会放电的“小火柴盒”(神经刺激器)植入到患者体内并固定，对三叉神经半月节进行电刺激，电流感能覆盖疼痛部位，取而代之的是一种酥酥麻麻的感觉，它能调控并阻断异常疼痛信号的传导，使疼痛信号无法达到大脑皮层。

　　该项治疗，不使用药物、不破坏神经，被称为“绿色疗法”，具有安全，微创(手术仅一个针眼、恢复快)，可调节参数(实现个体化定制)，可逆(不会对神经产生任何不可逆损伤)等优点。尤其是对带状疱疹后遗留的顽固性神经痛患者，在接受该治疗后，生活质量及睡眠均可得到明显改善。

　　02

　　手术团队介绍

　　▲ 省医院赵冬冬主任及其团队为李大爷手术中

　　11月27日，四川省人民医院赵冬冬主任联合麻醉手术科，为李大爷实施了院内首例三叉神经半月节电刺激装置植入术。术中X线透视下精确定位，精准穿刺，将电极置入三叉神经节附近，X线透视可见电极置入位置准确，且未出现并发症，手术微创、无痛、安全、有效。

　　

 

 

　　赵冬冬 副主任医师 硕士研究生

　　四川省人民医院神经外科专家

　　成都西南脑科医院特邀专家，四川省医学会神经外科分会功能专委会委员，中国抗癫痫协会神经调控专委会委员，四川省抗癫痫协会理事。1997年本科毕业于重庆医科大学临床医学，2000年毕业于华西医科大学。神经外科知识全面，临床经验丰富。

　　擅长：三叉神经痛、面肌痉挛、脑功能区肿瘤、难治性癫痫、帕金森、特发性震颤、肌张力障碍、脑外伤、脑积水、脊髓栓系综合症、小儿脑瘫、脊柱脊髓疾病等的诊断与治疗。

　　问

　　这项技术有何优势?

　　答

　　带状疱疹后三叉神经痛是常见的老年人疾病，也是最难治疗的神经病理性疼痛之一，尤其侵犯颅神经的类型更难治疗。常见的方法有药物治疗、局部治疗、神经阻滞及神经射频调节，但仍有部分患者无法取得满意的疗效。三叉神经半月节神经电刺激植入术目前国内仅有少数医疗机构开展，该技术的应用增加了临床治疗的精准性，有利于进一步提高患者的疗效和临床满意度。具有安全、微创、可逆、可调的特点，它不破坏神经结构，不借助任何药物，可持续不断地提供物理镇痛，改善慢性顽固性疼痛，帮助患者降低对止痛药物的需求，提高患者生活质量。

　　术后医生通过测试刺激器为李大爷调适靶点位置和电压参数

　　

 

　　术后，患者通过调整电刺激装置，电流覆盖患者疼痛区域90%，疗效显著。经过医生多次调适，李大爷表示平常疼痛难忍的地方，现在是酥麻的感觉，已经感觉不到疼痛，夜间可安稳入睡，手术圆满完成。待电刺激治疗达到疗程后，拔除电极，李大爷就可出院。